患者，女，50岁。左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断是（　　）。

A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 脂肪瘤
D. 腱鞘囊肿
E. 狭窄性腱鞘炎

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