男,35岁。餐后半小时出现上腹饱胀,疼痛3年,平素常有反酸、嗳气,偶有黑便。10小时前呕鲜血,约500mL。查体:T36.5℃,P110次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb95g/L,WBC15.6×109/L,N0.86,PLT120×109/L。胃镜检查:胃体小弯侧直径1cm溃疡,边缘光滑,溃疡底部有小血管搏动性出血,内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为( )。
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 选择性迷走神经切断术
C. 毕Ⅰ式胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 高选择性迷走神经切断术
【答案】
【解析】
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