医师资格考试

女,79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T 36.8℃,R 32次/分。BP 140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选(  )。

女,79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T 36.8℃,R 32次/分。BP 140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选(  )。

男,50岁。活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是(  )。

男,50岁。活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是(  )。

女,69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体:BP 160/70mmHg,心率97次/分。心电图示V1~V6导联ST段水平型压低0.3~0.5mV,实验室检查:血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取的治疗是(  )。

女,69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体:BP 160/70mmHg,心率97次/分。心电图示V1~V6导联ST段水平型压低0.3~0.5mV,实验室检查:血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取的治疗是(  )。

男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP 165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC 40~50/HP,蛋白(++)。血Cr 455μmol/L,BUN 18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是(  )。

男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP 165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC 40~50/HP,蛋白(++)。血Cr 455μmol/L,BUN 18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是(  )。

男,45岁。慢性肾小球肾炎、高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少,近2天尿量约100ml/d。该患者最可能出现的电解质紊乱是(  )。

男,45岁。慢性肾小球肾炎、高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少,近2天尿量约100ml/d。该患者最可能出现的电解质紊乱是(  )。