医师资格考试

(共用题干)男,30岁。间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月,大便每天4~5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血(+++)。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常,结肠、直肠未见明显异常。

(共用题干)男,30岁。间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月,大便每天4~5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血(+++)。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常,结肠、直肠未见明显异常。

(共用题干)女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规检查示有核细胞数1200×104/L,单核细胞0.87,多核细胞0.10,间皮细胞0.03,LDH320U/L,ADA54U/L,总蛋白45g/L。

(共用题干)女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规检查示有核细胞数1200×104/L,单核细胞0.87,多核细胞0.10,间皮细胞0.03,LDH320U/L,ADA54U/L,总蛋白45g/L。

(共用题干)女,50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时,向腰背部放射,前屈位可稍缓解,呕吐物为胃内容物,呕吐后不缓解。查体:T37.1℃,P112次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,全腹压痛,以上腹为著,可见肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。

(共用题干)女,50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时,向腰背部放射,前屈位可稍缓解,呕吐物为胃内容物,呕吐后不缓解。查体:T37.1℃,P112次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,全腹压痛,以上腹为著,可见肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。