医师资格考试

女,30岁。面色苍白、乏力1年,皮肤出血点2周。查体:意识清,巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC4.6×109/L,PLT12×109/L,Ret0.12。Coombs试验(+)。尿Rous试验(-)。骨髓细胞学检查:红系、巨核系明显增生,全片见巨核细胞96个,未见产板型巨核细胞。最可能的诊断是(  )。

女,30岁。面色苍白、乏力1年,皮肤出血点2周。查体:意识清,巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC4.6×109/L,PLT12×109/L,Ret0.12。Coombs试验(+)。尿Rous试验(-)。骨髓细胞学检查:红系、巨核系明显增生,全片见巨核细胞96个,未见产板型巨核细胞。最可能的诊断是(  )。

男孩,2岁。被父亲牵拉右腕部后啼哭不止,右上肢不愿活动2小时。查体:T36.6℃,P120次/分,右前臂处于半屈、旋前位,右腕部、手指活动尚可,右肩、肘关节未见明显畸形。首先应考虑的诊断是(  )。

男孩,2岁。被父亲牵拉右腕部后啼哭不止,右上肢不愿活动2小时。查体:T36.6℃,P120次/分,右前臂处于半屈、旋前位,右腕部、手指活动尚可,右肩、肘关节未见明显畸形。首先应考虑的诊断是(  )。

男,50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余,感冒后出现食欲缺乏、呕吐、腹泻1天。既往饮酒史20年,白酒2两/天。查体:意识模糊,体型偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。最可能的诊断是(  )。

男,50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余,感冒后出现食欲缺乏、呕吐、腹泻1天。既往饮酒史20年,白酒2两/天。查体:意识模糊,体型偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。最可能的诊断是(  )。

男,50岁。近半年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解。缓步行走时无类似症状发作。既往有糖尿病病史10余年,未规范治疗。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛。该患者最可能的诊断是(  )。

男,50岁。近半年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解。缓步行走时无类似症状发作。既往有糖尿病病史10余年,未规范治疗。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛。该患者最可能的诊断是(  )。

男,40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体:双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,下腹部淤血、青肿,有压痛、反跳痛及肌紧张。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理不包括(  )。

男,40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体:双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,下腹部淤血、青肿,有压痛、反跳痛及肌紧张。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理不包括(  )。

女,20岁。无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动轻度受限1周。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右大腿下端外侧压痛,皮温无明显异常。右股骨X片:右股骨远端外侧溶骨性破坏、呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是(  )。

女,20岁。无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动轻度受限1周。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右大腿下端外侧压痛,皮温无明显异常。右股骨X片:右股骨远端外侧溶骨性破坏、呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是(  )。

男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。首选的治疗是(  )。

男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。首选的治疗是(  )。