医师资格考试

女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是(  )。

女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是(  )。

男孩,6岁。发热、头痛、呕吐2天,昏迷1小时,于1月8日入院。查体:BP90/60mmHg,意识不清,颈抵抗(+),皮肤发花,可见多处瘀点、瘀斑,双侧瞳孔扩大,对光反射迟钝。下列处理不正确的是(  )。

男孩,6岁。发热、头痛、呕吐2天,昏迷1小时,于1月8日入院。查体:BP90/60mmHg,意识不清,颈抵抗(+),皮肤发花,可见多处瘀点、瘀斑,双侧瞳孔扩大,对光反射迟钝。下列处理不正确的是(  )。

女,60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,呈压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻,继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查:血cTnI(+)。该患者不宜采取的治疗措施是(  )。

女,60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,呈压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻,继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查:血cTnI(+)。该患者不宜采取的治疗措施是(  )。

男,60岁。活动时胸痛1年,胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL-C3.52mmol/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于(  )。

男,60岁。活动时胸痛1年,胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL-C3.52mmol/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于(  )。

男,50岁。车祸致左小腿骨折,断端外露,创口出血。查体:T36.6℃,P96次/分,BP140/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率96次分,心律齐,腹软,无压痛。现场急救人员行临时夹板固定,其最主要的目的是(  )。

男,50岁。车祸致左小腿骨折,断端外露,创口出血。查体:T36.6℃,P96次/分,BP140/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率96次分,心律齐,腹软,无压痛。现场急救人员行临时夹板固定,其最主要的目的是(  )。

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:BP160/70mmHg,P96次/分,端坐位,双肺可闻及湿啰音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是(  )。

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:BP160/70mmHg,P96次/分,端坐位,双肺可闻及湿啰音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是(  )。

女,15岁。1周前体检时发现心律不齐。平素无不适,活动耐力正常。查体:P56次/分。心率随呼吸节律明显变化,吸气时心率加快,呼气时减慢。心电图示窦性心律,R-R间期不等,最长R-R间期与最短R-R间期之差大于0.12秒。该患者的心律不齐提示(  )。

女,15岁。1周前体检时发现心律不齐。平素无不适,活动耐力正常。查体:P56次/分。心率随呼吸节律明显变化,吸气时心率加快,呼气时减慢。心电图示窦性心律,R-R间期不等,最长R-R间期与最短R-R间期之差大于0.12秒。该患者的心律不齐提示(  )。

男,50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余,15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管一胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤、巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹腔积液征(+)。实验室检查:ALT250U/L,TBil320μmol/L,HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是(  )。

男,50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余,15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管一胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤、巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹腔积液征(+)。实验室检查:ALT250U/L,TBil320μmol/L,HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是(  )。