医师资格考试

女,60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体:T 38.3℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:WBC 13.0×109/L,N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是(  )。

女,60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体:T 38.3℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:WBC 13.0×109/L,N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是(  )。

(共用题干)男,20岁。Ⅰ型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾4.5mmol/L,血糖25mmol/L,血pH7.25;尿酮体(+++)。

(共用题干)男,20岁。Ⅰ型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾4.5mmol/L,血糖25mmol/L,血pH7.25;尿酮体(+++)。

(共用题干)男,45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg(+)。实验室检查:血ALT 420U/L,TBiL 64μmol/L,PTA 88%,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),HBV DNA 4.5×105Copies/ml。

(共用题干)男,45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg(+)。实验室检查:血ALT 420U/L,TBiL 64μmol/L,PTA 88%,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),HBV DNA 4.5×105Copies/ml。