医师资格考试

男,55岁,腹部胀痛不适1月,加重伴高热呕吐4天。糖尿病史6年。查体:体温39.5℃,心率110次/每分,皮肤巩膜无黄染。右腹肌紧张,有压痛无反跳痛,肝肋下3厘米,质软,有压痛,肝区叩击痛,WBC 20×109/L,N 0.85,CT示肝右叶5×4×4cm肿块,超声引导下穿刺抽液行细菌培养是革兰染色阴性杆菌,吲哚实验及糖原染色阳性。最可能的致病菌是(  )。

男,55岁,腹部胀痛不适1月,加重伴高热呕吐4天。糖尿病史6年。查体:体温39.5℃,心率110次/每分,皮肤巩膜无黄染。右腹肌紧张,有压痛无反跳痛,肝肋下3厘米,质软,有压痛,肝区叩击痛,WBC 20×109/L,N 0.85,CT示肝右叶5×4×4cm肿块,超声引导下穿刺抽液行细菌培养是革兰染色阴性杆菌,吲哚实验及糖原染色阳性。最可能的致病菌是(  )。

女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是(  )。

女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是(  )。