医师资格考试

女,25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验:Hb 70g/L,N 0.72,L 0.25,M 0.03,PLT 135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐936 μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是(  )。

女,25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验:Hb 70g/L,N 0.72,L 0.25,M 0.03,PLT 135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐936 μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是(  )。

(共用题干)女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。

(共用题干)女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。

女,35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感,悲观失落,不愿意主动与人交往,但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高,无晨重夜轻节律变化,无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是(  )。

女,35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感,悲观失落,不愿意主动与人交往,但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高,无晨重夜轻节律变化,无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是(  )。

男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是(  )。

男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是(  )。