医师资格考试

男,68岁。排便习惯改变3个月,便中带血1周,查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物,侵及直肠1/4周径,肿物直径2cm,指套染血。为明确诊断及选择治疗方式,最佳的辅助检查是(  )。

男,68岁。排便习惯改变3个月,便中带血1周,查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物,侵及直肠1/4周径,肿物直径2cm,指套染血。为明确诊断及选择治疗方式,最佳的辅助检查是(  )。

男,22岁。下腰痛2年余,加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧“4”字试验阳性,腰部活动受限。实验室检查:血沉48mm/h,HLA-B27阳性。最可能的诊断是(  )。

男,22岁。下腰痛2年余,加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧“4”字试验阳性,腰部活动受限。实验室检查:血沉48mm/h,HLA-B27阳性。最可能的诊断是(  )。

男,40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT 800U/L,TBil 60μmol/L,抗-HAV IgM(-),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBc IgM(+)。该患者最可能的诊断是(  )。

男,40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT 800U/L,TBil 60μmol/L,抗-HAV IgM(-),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBc IgM(+)。该患者最可能的诊断是(  )。

女,35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体:T 37.6℃,右腹可触及5cm×3cm大小包块,质中等,边界不清,轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚,右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是(  )。

女,35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体:T 37.6℃,右腹可触及5cm×3cm大小包块,质中等,边界不清,轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚,右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是(  )。

男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP 90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是(  )。

男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP 90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是(  )。

男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时。疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是(  )。

男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时。疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是(  )。

男,58岁。胃部不适伴反酸20年,近1周来腹胀、恶心、呕吐,吐出大量宿食,每天1~2次。查体:呼吸浅,17次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛。测血K+ 3.0mmol/L,Na+ 130mmol/L,Cl- 90mmol/L,CO2CP 45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是(  )。

男,58岁。胃部不适伴反酸20年,近1周来腹胀、恶心、呕吐,吐出大量宿食,每天1~2次。查体:呼吸浅,17次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛。测血K+ 3.0mmol/L,Na+ 130mmol/L,Cl- 90mmol/L,CO2CP 45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是(  )。

女,45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T 40℃,P 90次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg,神志清楚,前额红肿伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC 20.2×109/L,核左移,血培养(-)。该患者目前的主要诊断是(  )。

女,45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T 40℃,P 90次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg,神志清楚,前额红肿伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC 20.2×109/L,核左移,血培养(-)。该患者目前的主要诊断是(  )。