医师资格考试
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（共用题干）女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻、便秘交替出现，偶有血便，1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，BP100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

（共用题干）女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻、便秘交替出现，偶有血便，1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，BP100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

（共用题干）女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻、便秘交替出现，偶有血便，1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，BP100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
贰号仓库 2022年11月06日
男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是（　　）。

男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是（　　）。

男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是（　　）。
贰号仓库 2022年11月06日
男，70岁。近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前停止排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹膨隆，对称，未触及肿块，肠鸣音10次/分。直肠指检未触及异常。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，成菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（　　）。

男，70岁。近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前停止排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹膨隆，对称，未触及肿块，肠鸣音10次/分。直肠指检未触及异常。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，成菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（　　）。

男，70岁。近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前停止排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹膨隆，对称，未触及肿块，肠鸣音10次/分。直肠指检未触及异常。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，成菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（　　）。
贰号仓库 2022年11月06日
男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次/分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐，心音有力，右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（　　）。

男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次/分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐，心音有力，右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（　　）。

男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次/分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐，心音有力，右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（　　）。
贰号仓库 2022年11月06日
男，35岁。餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500mL。查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb95g/L，WBC15.6×109/L，N0.86，PLT120×109/L。胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为（　　）。

男，35岁。餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500mL。查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb95g/L，WBC15.6×109/L，N0.86，PLT120×109/L。胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为（　　）。

男，35岁。餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500mL。查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb95g/L，WBC15.6×109/L，N0.86，PLT120×109/L。胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小
贰号仓库 2022年11月06日
男，45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言乱语12小时。既往体健，否认传染病接触史，无放射性物质接触史，饮酒史20年，每天饮白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是（　　）。

男，45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言乱语12小时。既往体健，否认传染病接触史，无放射性物质接触史，饮酒史20年，每天饮白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是（　　）。

男，45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言乱语12小时。既往体健，否认传染病接触史，无放射性物质接触史，饮酒史20年，每天饮白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是（　　）。
贰号仓库 2022年11月06日
女，50岁。2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：pH7.44，PaCO230mmHg，PaO255mmHg，BE为－3mmol/L。目前对血气分析的判断，最准确的是（　　）。

女，50岁。2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：pH7.44，PaCO230mmHg，PaO255mmHg，BE为－3mmol/L。目前对血气分析的判断，最准确的是（　　）。

女，50岁。2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：pH7.44，PaCO230mmHg，PaO255mmHg，BE为－3mmol/L。目前对血气分析的判断，最准确的是（　　）。
贰号仓库 2022年11月06日
女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次/天，偶伴少量脓血黏液便，便前腹痛。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（　　）。

女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次/天，偶伴少量脓血黏液便，便前腹痛。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（　　）。

女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次/天，偶伴少量脓血黏液便，便前腹痛。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（　　）。
贰号仓库 2022年11月06日
男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超：右肝部可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（　　）。

男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超：右肝部可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（　　）。

男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超：右肝部可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（　　）。
贰号仓库 2022年11月06日