男，30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（ ）。
男，30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（ ）。
医师资格考试
男，75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体：T36.5℃，P90次/分，BP120/80mmHg，消瘦，全身浅表淋巴结未触及，上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb85g/L，WBC8.6×109/L，PLT120×109/L。胃镜检查示胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌，超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是（ ）。
男，75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体：T36.5℃，P90次/分，BP120/80mmHg，消瘦，全身浅表淋巴结未触及，上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb85g/L，WBC8.6×109/L，PLT120×109/L。胃镜检查示胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌，超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是（ ）。
女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。查体：T38.6℃，左肺中下部湿啰音，呼吸音减低。X线提示左中下肺大片状致密阴影，内有液气平面。1周前服用安定后昏迷，经洗胃后治疗清醒。最可能的诊断是（ ）。
女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。查体：T38.6℃，左肺中下部湿啰音，呼吸音减低。X线提示左中下肺大片状致密阴影，内有液气平面。1周前服用安定后昏迷，经洗胃后治疗清醒。最可能的诊断是（ ）。
男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300mL，未见肉眼血尿。查体：P96次/分，BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选（ ）。
男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300mL，未见肉眼血尿。查体：P96次/分，BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选（ ）。
男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往有类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，急性痛苦病容，面色苍白、大汗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是（ ）。
男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往有类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，急性痛苦病容，面色苍白、大汗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是（ ）。
男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促、烦躁、四肢湿冷。查体：BP85/50mmHg，R34次/分，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（ ）。
男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促、烦躁、四肢湿冷。查体：BP85/50mmHg，R34次/分，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（ ）。
男，60岁。乏力、食欲缺乏、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg。既往体健，偶有饮酒。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是（ ）。
男，60岁。乏力、食欲缺乏、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg。既往体健，偶有饮酒。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是（ ）。
男，70岁。乏力、食欲缺乏2个月。近1个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜黄染，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U/L，ALB29g/L，HBVDNA3.15×106拷贝/mL。腹部B超：脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是（ ）。
男，70岁。乏力、食欲缺乏2个月。近1个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜黄染，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U/L，ALB29g/L，HBVDNA3.15×106拷贝/mL。腹部B超：脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是（ ）。
男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体：右侧腹股沟区可见梨形包块，平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出，无压痛。以下最可能的情况的是（ ）。
男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体：右侧腹股沟区可见梨形包块，平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出，无压痛。以下最可能的情况的是（ ）。
女，40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm，穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是（ ）。
女，40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm，穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是（ ）。